小兒哮喘霧化治療通常是有效的,可以快速緩解癥狀并減少發(fā)作頻率。霧化治療主要有布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨溶液、沙丁胺醇霧化吸入溶液、乙酰半胱氨酸霧化吸入溶液等藥物選擇。
布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于控制哮喘的炎癥反應(yīng)。該藥物能夠減輕氣道黏膜水腫,降低氣道高反應(yīng)性,適合長(zhǎng)期預(yù)防性使用。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染,用藥后需漱口。
硫酸特布他林霧化液為β2受體激動(dòng)劑,可快速舒張支氣管平滑肌,緩解急性哮喘發(fā)作。該藥物起效較快,但可能出現(xiàn)心悸或震顫等副作用,不宜過(guò)量使用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)癥狀調(diào)整用藥頻率。
異丙托溴銨溶液為抗膽堿能藥物,通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)傳導(dǎo)減少支氣管收縮。該藥物作用時(shí)間較長(zhǎng),常與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用增強(qiáng)療效??赡艹霈F(xiàn)口干或視力模糊等不良反應(yīng),青光眼患兒慎用。
沙丁胺醇霧化吸入溶液屬于短效β2受體激動(dòng)劑,適用于急性哮喘發(fā)作的緊急處理。該藥物能迅速改善呼吸困難癥狀,但頻繁使用可能導(dǎo)致耐受性。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,避免與其他興奮劑合用。
乙酰半胱氨酸霧化吸入溶液具有黏液溶解作用,可稀釋黏稠痰液改善氣道通暢度。該藥物適用于伴有痰液潴留的哮喘患兒,可能引起支氣管痙攣,需與支氣管擴(kuò)張劑配合使用。用藥后需鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰。
霧化治療期間需定期清潔霧化器避免細(xì)菌污染,治療前后半小時(shí)避免進(jìn)食以防嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒癥狀變化及藥物反應(yīng),定期復(fù)查肺功能評(píng)估療效。日常注意避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,保持室內(nèi)濕度適宜,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。
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