濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少汗液和摩擦刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,亞急性期改用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。面部和皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素,連續(xù)使用不超過(guò)2周。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥,廣泛皮損患者可能需要短期服用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光敏性濕疹患者禁用該方法,妊娠期婦女需謹(jǐn)慎選擇。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。中藥治療期間需忌食辛辣發(fā)物,注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過(guò)敏原。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇pH5.5弱酸性沐浴產(chǎn)品,洗衣時(shí)徹底漂洗減少洗滌劑殘留。癥狀加重或出現(xiàn)滲液、化膿時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。
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