藥流和刮宮各有優(yōu)劣,需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及醫(yī)生評(píng)估選擇。妊娠49天內(nèi)且無(wú)禁忌證時(shí)藥流損傷較??;妊娠超過(guò)10周或藥流失敗時(shí)通常需刮宮。
藥流通過(guò)藥物終止妊娠,適用于早期妊娠且無(wú)嚴(yán)重內(nèi)科疾病者。其優(yōu)點(diǎn)為無(wú)器械進(jìn)入宮腔、避免手術(shù)創(chuàng)傷,但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、不完全流產(chǎn)概率較高的情況。刮宮采用機(jī)械方式清除妊娠組織,適用于中晚期妊娠或藥流失敗者。其優(yōu)點(diǎn)為一次性完成、成功率較高,但可能引起子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥。兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)后均需預(yù)防感染并復(fù)查超聲。
選擇時(shí)需考慮妊娠周數(shù)、既往流產(chǎn)史及生育需求。藥流后需觀察出血情況,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素與促宮縮藥物。刮宮術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。無(wú)論選擇哪種方式,術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平及超聲,確認(rèn)流產(chǎn)完全性并評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。
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