孕婦尿路感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物,具體用藥需根據(jù)感染類型及妊娠期安全性評(píng)估決定。
頭孢克肟顆粒屬于第三代頭孢菌素,適用于大腸埃希菌等敏感菌引起的單純性尿路感染。該藥妊娠分級(jí)為B級(jí),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)較低。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)腎功能。治療期間應(yīng)避免與鐵劑同服以免影響吸收。
阿莫西林膠囊作為青霉素類抗生素,對(duì)鏈球菌和部分大腸埃希菌有效,妊娠期使用安全性較高。需注意過(guò)敏體質(zhì)者禁用,用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或假膜性腸炎。建議與益生菌間隔2小時(shí)服用以維持腸道菌群平衡,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
磷霉素氨丁三醇散通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用,對(duì)多數(shù)尿路感染病原菌有效,妊娠期使用無(wú)需調(diào)整劑量。該藥需空腹服用以提高生物利用度,可能出現(xiàn)惡心或頭痛等輕微反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能不全者需慎用,治療期間建議增加水分?jǐn)z入。
呋喃妥因腸溶片適用于急性單純性膀胱炎,妊娠中晚期使用相對(duì)安全。該藥禁用于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者,可能引發(fā)溶血性貧血。需整片吞服以減少胃部刺激,用藥期間尿液可能呈棕色屬正?,F(xiàn)象,同時(shí)須監(jiān)測(cè)肝功能變化。
頭孢呋辛酯片作為第二代頭孢菌素,對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌等耐藥菌有效,妊娠期使用需權(quán)衡利弊。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜酸性粒細(xì)胞增多或轉(zhuǎn)氨酶升高,哺乳期使用應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。建議餐后服用以減輕胃腸道反應(yīng),治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)。
孕婦出現(xiàn)尿路感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。治療期間每日飲水2000毫升以上,排尿后從前向后清潔會(huì)陰,選擇純棉透氣內(nèi)衣。飲食宜清淡,可適量食用蔓越莓制品輔助預(yù)防,但不可替代藥物治療。夜間排尿1-2次以減少尿液滯留,體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)腰疼需立即復(fù)診。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或使用公共浴池。
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