急性乙肝和慢性乙肝的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短、臨床表現(xiàn)及預(yù)后。急性乙肝病程通常不超過(guò)6個(gè)月,慢性乙肝則持續(xù)6個(gè)月以上。兩者在癥狀、治療及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上存在差異。
急性乙肝起病較急,可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀,部分患者可自行痊愈。慢性乙肝癥狀相對(duì)隱匿,可能僅表現(xiàn)為輕度疲勞或無(wú)癥狀,但長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致肝硬化、肝癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性乙肝治療以對(duì)癥支持為主,如臥床休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。慢性乙肝需長(zhǎng)期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二酯片等,目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制、延緩肝病進(jìn)展。
急性乙肝患者肝功能損傷多為暫時(shí)性,多數(shù)可完全恢復(fù)。慢性乙肝患者肝功能可能持續(xù)異常,需定期監(jiān)測(cè)肝功、病毒載量及肝臟影像學(xué)變化。無(wú)論急性或慢性乙肝,均需避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。建議乙肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及腹部超聲,出現(xiàn)腹脹、皮膚瘀斑等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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