牙釉質(zhì)是覆蓋在牙齒冠部最外層的半透明礦化組織,主要由羥基磷灰石晶體構(gòu)成,硬度接近金剛石,是人體最堅硬的物質(zhì)。
牙釉質(zhì)由96%無機物和少量有機物組成,呈棱柱狀排列的釉柱為其基本結(jié)構(gòu)單位。釉柱從牙本質(zhì)交界處向表面呈放射狀延伸,這種特殊排列方式能分散咀嚼壓力。釉質(zhì)表面存在釉護膜,新萌出牙齒的釉護膜可隨咀嚼逐漸磨損。
牙釉質(zhì)主要承擔(dān)機械保護功能,能抵抗日常咀嚼產(chǎn)生的200-300牛頓咬合力。其半透明特性允許牙本質(zhì)顏色透出,影響牙齒外觀。釉質(zhì)厚度在牙尖處可達2.5毫米,在牙頸部逐漸變薄至零點幾毫米。
釉質(zhì)由成釉細胞分泌形成,恒牙釉質(zhì)礦化始于出生前,持續(xù)到7-8歲完成。發(fā)育期間受全身營養(yǎng)狀況影響,缺乏維生素D或鈣磷代謝異常會導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全,表現(xiàn)為白堊色斑塊或溝狀缺損。
釉質(zhì)脫礦是齲病早期表現(xiàn),細菌代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致羥基磷灰石溶解,初期呈現(xiàn)白堊色改變。重度磨耗可使釉質(zhì)完全缺失,暴露下方牙本質(zhì)。氟斑牙是過量氟化物干擾釉質(zhì)礦化形成的發(fā)育性缺陷。
成熟釉質(zhì)無細胞結(jié)構(gòu),受損后不能自行修復(fù)。淺表脫礦可通過再礦化治療逆轉(zhuǎn),常用含氟化鈉或磷酸鈣的再礦化凝膠。深度缺損需采用復(fù)合樹脂或瓷貼面等人工材料修復(fù)。
維護牙釉質(zhì)健康需每日使用含氟牙膏刷牙,避免過量攝入酸性飲食。出現(xiàn)牙齒敏感或顏色改變時應(yīng)及時就診,專業(yè)涂氟處理可增強釉質(zhì)抗酸能力。咀嚼堅硬食物需注意力度控制,運動時佩戴防護牙托能預(yù)防釉質(zhì)外傷性折裂。
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