急性腸梗阻脫水是指因腸梗阻導致體液大量丟失引起的脫水狀態(tài),通常伴隨嘔吐、腹脹、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腫瘤壓迫等因素引起,需及時就醫(yī)干預。
腸梗阻時腸道內容物無法正常通過,大量消化液積聚在梗阻近端。這些液體無法被重吸收,加之頻繁嘔吐導致水分和電解質丟失,患者可能出現皮膚彈性下降、尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現。脫水程度與梗阻部位、持續(xù)時間相關,高位小腸梗阻因嘔吐發(fā)生早且頻繁,脫水進展更快。實驗室檢查可發(fā)現血液濃縮、電解質紊亂如低鉀低鈉,嚴重時可引發(fā)休克或腎功能損害。
治療需在禁食胃腸減壓基礎上快速補液,常用生理鹽水、乳酸鈉林格液等晶體液糾正水電解質失衡。同時需解除梗阻病因,如腸粘連松解術、腸扭轉復位術等。對于腫瘤性梗阻,可能需造瘺或支架置入緩解癥狀。靜脈營養(yǎng)支持有助于改善患者營養(yǎng)狀態(tài),抗生素可預防腸道菌群移位導致的感染。
患者恢復期應遵循流質到半流質的漸進飲食,避免高纖維、產氣食物刺激腸道。日常需觀察腹痛腹脹變化,保持適當活動促進腸蠕動。有腹部手術史者需警惕粘連性腸梗阻復發(fā),出現持續(xù)嘔吐或排便異常應及時就診。老年患者或合并慢性病者更需關注脫水早期表現,防止病情快速惡化。
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