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什么叫稽留流產(chǎn)

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稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在子宮內(nèi)死亡后未能自然排出，滯留時間超過4周的情況，屬于自然流產(chǎn)的特殊類型?；?a href="http://m.tz8695.com/k/jhq56rgaknr07fl.html" target="_blank">流產(chǎn)可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染、免疫因素或子宮畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為妊娠反應消失、陰道流血、下腹隱痛或超聲檢查無胎心搏動。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是稽留流產(chǎn)最常見原因，占早期流產(chǎn)的50%-60%?？赡芘c父母遺傳或受精卵分裂錯誤有關，常導致胚胎發(fā)育停滯。確診需通過流產(chǎn)物基因檢測，孕婦可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療，必要時行清宮術。流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再備孕。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異?；蛭纯刂频奶悄虿〉葍?nèi)分泌疾病，會導致孕激素分泌不足影響胚胎發(fā)育。患者可能出現(xiàn)基礎體溫下降、孕酮水平偏低等癥狀。需通過激素檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)，同時監(jiān)測血糖和甲狀腺功能。

3、生殖道感染

弓形蟲、風疹病毒或支原體等病原體感染可能破壞胎盤屏障導致胚胎死亡。常伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。確診需進行TORCH篩查和微生物培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等抗生素治療，感染控制前需避孕。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會引起胎盤血管血栓形成，導致胚胎供血不足。患者可能伴有反復流產(chǎn)史或血栓病史。需通過抗心磷脂抗體檢測確診，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，妊娠期需密切監(jiān)測。

5、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連或子宮肌瘤等解剖問題會限制胚胎生長空間。可能表現(xiàn)為月經(jīng)量少、痛經(jīng)或不孕史。需通過宮腔鏡或三維超聲確診，輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復，嚴重者需行宮腔粘連分離術。

發(fā)生稽留流產(chǎn)后應充分休息1-2周，避免劇烈運動和盆浴，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑如瘦肉、動物肝臟等。術后2周復查超聲確認宮腔清潔，1個月內(nèi)禁止性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。建議下次妊娠前完善雙方染色體、激素水平和宮腔評估，必要時進行免疫治療或手術矯正。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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