咽喉反流和慢性咽炎可通過(guò)病因、癥狀及檢查手段區(qū)分。咽喉反流主要由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起，慢性咽炎多與長(zhǎng)期理化刺激或感染相關(guān)。兩者在臨床表現(xiàn)和治療方案上存在差異。
1、病因差異
咽喉反流是胃內(nèi)容物反流至咽喉部導(dǎo)致的炎癥，與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常有關(guān)。慢性咽炎常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、空氣污染刺激，或反復(fù)細(xì)菌病毒感染。前者屬于消化系統(tǒng)問(wèn)題向咽喉蔓延，后者是咽喉局部持續(xù)性損傷。
2、癥狀特點(diǎn)
咽喉反流典型表現(xiàn)為晨起聲嘶、咽喉異物感，常伴反酸、燒心等消化道癥狀。慢性咽炎以咽干、咽癢、頻繁清嗓為主，咳嗽痰少且無(wú)規(guī)律性反酸。夜間平臥時(shí)癥狀加重是咽喉反流的重要特征。
3、體征區(qū)別
喉鏡檢查中，咽喉反流可見(jiàn)杓狀軟骨水腫、聲帶后部肉芽腫，咽炎患者多見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)能明確胃酸反流事件，而咽炎患者該檢查結(jié)果通常正常。
4、治療方案
咽喉反流需用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。慢性咽炎以局部治療為主，如復(fù)方硼砂含漱液，合并感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀片。兩者均需避免刺激性飲食。
5、病程轉(zhuǎn)歸
咽喉反流癥狀易反復(fù)，需長(zhǎng)期抑酸治療。慢性咽炎經(jīng)消除誘因后多可緩解，但黏膜萎縮性改變不可逆。誤診為咽炎的咽喉反流患者，單純抗炎治療往往無(wú)效。
建議出現(xiàn)咽喉不適持續(xù)兩周以上者盡早就診耳鼻喉科，必要時(shí)聯(lián)合消化科會(huì)診。日常需戒煙酒、避免睡前進(jìn)食，用鹽水漱口有助于緩解癥狀。咽喉反流患者睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，慢性咽炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度。兩種疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行長(zhǎng)期使用含片或抗生素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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