合理使用抗菌藥物需嚴格遵循醫(yī)生處方,避免自行調整劑量或療程??咕幬锏暮侠響弥饕婕懊鞔_病原體、選擇敏感藥物、規(guī)范用藥周期、監(jiān)測不良反應、避免預防性濫用五個方面。
使用抗菌藥物前應通過細菌培養(yǎng)、藥敏試驗等檢測明確感染病原體。盲目使用廣譜抗菌藥物可能導致耐藥性增強,例如肺炎鏈球菌感染需針對性選擇青霉素類,而非直接使用三代頭孢菌素。臨床常見病原體檢測包括血培養(yǎng)、痰涂片、尿液抗原檢測等。
根據藥敏結果選擇最小有效范圍的抗菌藥物。例如大腸埃希菌尿路感染可選用呋喃妥因腸溶片,金黃色葡萄球菌皮膚感染可選用莫匹羅星軟膏。對于混合感染或重癥患者,可能需要聯合使用注射用頭孢曲松鈉與阿奇霉素分散片。
完成醫(yī)生處方的完整療程,即使癥狀緩解也不應擅自停藥。急性細菌性咽炎通常需要口服阿莫西林膠囊7-10天,過早停用可能導致細菌復活或產生耐藥性。特殊感染如結核病需持續(xù)用藥6個月以上。
用藥期間需觀察過敏反應、肝腎毒性等副作用。使用左氧氟沙星片可能出現肌腱炎癥狀,克林霉素磷酸酯注射液可能引發(fā)偽膜性腸炎。老年患者使用萬古霉素注射液時需定期監(jiān)測血藥濃度。
非必要情況下不應預防性使用抗菌藥物。普通感冒、無癥狀菌尿等情況通常無須用藥,手術預防用藥也需嚴格遵循指南推薦的品種和時限。過度使用氟康唑膠囊預防真菌感染可能破壞正常菌群平衡。
日常應注意加強手衛(wèi)生、接種疫苗等感染預防措施。出現感染癥狀時及時就醫(yī),不自行購買或囤積抗菌藥物。用藥期間保持充足水分攝入,避免與酒精、特定食物相互作用。妥善處理剩余藥物,不與他人分享處方藥。定期進行耐藥菌篩查的高危人群包括長期護理機構居住者、反復住院患者等。
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