胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
胃炎患者應(yīng)選擇易消化、低刺激的食物,如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等,避免辛辣、油膩、過酸或過甜的食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽能減少胃酸分泌。胃酸過多者可適量飲用溫?zé)岬膲A性飲品如蘇打水,胃酸不足者可飯前少量飲用稀釋的檸檬水刺激胃酸分泌。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。胃酸過多可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)層。伴有胃痙攣時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解疼痛。
脾胃虛寒型胃炎可用黃芪建中湯加減,肝胃不和型適用柴胡疏肝散,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可用半夏瀉心湯。針灸取穴以中脘、足三里、內(nèi)關(guān)為主穴,配合艾灸神闕穴改善胃腸功能。日??娠嬘藐惼て斩杌螓溠可介嫀椭?,但陰虛火旺者慎用溫補(bǔ)類中藥。
戒煙限酒可減少胃黏膜刺激,避免穿緊身衣褲防止腹壓增高。保持規(guī)律作息,睡前3小時(shí)禁食以防夜間胃酸反流。適度進(jìn)行八段錦、散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免飯后立即運(yùn)動(dòng)??刂魄榫w波動(dòng),長期焦慮緊張會(huì)通過腦腸軸加重胃炎癥狀。
慢性胃炎患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查,伴有腸上皮化生或異型增生者需縮短復(fù)查間隔。治療期間定期檢測(cè)幽門螺桿菌根除情況,用藥2周后停藥4周進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)。長期服用質(zhì)子泵抑制劑者需監(jiān)測(cè)血鎂、維生素B12水平,防止藥物副作用導(dǎo)致的營養(yǎng)缺乏。
胃炎患者日常應(yīng)注意腹部保暖,使用熱水袋熱敷上腹部時(shí)溫度不超過50℃。記錄飲食日記排查過敏原,如發(fā)現(xiàn)特定食物誘發(fā)癥狀需規(guī)避。急性發(fā)作期可選擇低纖維的流質(zhì)飲食過渡,癥狀緩解后逐步增加膳食纖維攝入。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,避免用力排便增加腹壓。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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