膽囊切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,屬于臨床常規(guī)手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前主流術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)中可能發(fā)生膽管損傷或出血,但發(fā)生率較低。多數(shù)患者術(shù)后1-2天可下床活動(dòng),3-5天出院。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹等消化不良癥狀,通常2-3個(gè)月后胃腸功能可自行代償。切口感染概率不足百分之五,通過(guò)規(guī)范消毒和抗生素預(yù)防可進(jìn)一步降低。
開腹手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或解剖異常者,切口感染和肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。高齡、肥胖或合并肝硬化、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,術(shù)后發(fā)生心肺并發(fā)癥概率略有增加。極少數(shù)情況下可能遺留膽總管結(jié)石或膽瘺,需二次手術(shù)處理。術(shù)前全面評(píng)估和術(shù)中精細(xì)操作能有效規(guī)避多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需保持低脂飲食2-3個(gè)月,逐步增加膳食纖維攝入。規(guī)律進(jìn)食少量多餐,避免暴飲暴食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肝功能及腹部超聲,評(píng)估膽管系統(tǒng)恢復(fù)情況。
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