指甲和肉分離通常由外傷、真菌感染或營養(yǎng)缺乏引起,可通過局部消毒、抗感染治療及補(bǔ)充營養(yǎng)促進(jìn)愈合。具體處理方式主要有保持傷口清潔、使用抗真菌藥物、補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素、避免二次損傷、及時就醫(yī)。
指甲與甲床分離后需立即用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,去除異物和壞死組織。每日用碘伏消毒液涂抹患處2次,覆蓋無菌紗布防止細(xì)菌感染。接觸水時佩戴防水指套,避免污水滲入導(dǎo)致甲溝炎。分離面積較大時可修剪游離指甲減少牽拉疼痛。
真菌性甲分離需連續(xù)使用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑3個月以上,睡前涂抹藥物后包裹保鮮膜增強(qiáng)滲透。伴有甲板增厚時可配合尿素軟膏軟化病甲,每周修剪1次病變指甲。治療期間需對鞋襪用硝酸咪康唑散消毒,防止交叉感染。
每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)角蛋白合成,同時補(bǔ)充維生素B7和維生素C改善甲床微循環(huán)。貧血患者需增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正缺鐵性甲分離。
恢復(fù)期禁止摳抓分離部位,做家務(wù)時佩戴橡膠手套防護(hù)。運(yùn)動選擇低沖擊項目,避免籃球等易撞擊指尖的活動。修剪指甲保留1毫米白色邊緣,不可過度修整甲緣角質(zhì)層。美甲愛好者需停用甲油膠至少3個月。
出現(xiàn)化膿、甲下出血或發(fā)熱時需急診處理,可能需拔甲術(shù)清除病灶。銀屑病或扁平苔蘚導(dǎo)致的甲分離要配合外用卡泊三醇軟膏治療原發(fā)病。糖尿病患者甲床分離超過3毫米應(yīng)到內(nèi)分泌科排查血糖控制情況。
愈合期間每日用40℃溫水浸泡患指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),水中可加入少許食鹽殺菌。飲食增加牛奶、核桃等富含鈣鋅食物,避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。新甲生長完全需3-6個月,期間定期復(fù)查評估甲床粘連情況。若6個月后仍未愈合需做甲母質(zhì)活檢排除腫瘤性病變。
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