低血壓突然升高可能引發(fā)心腦血管意外、器官灌注不足等危害,需警惕高血壓急癥。主要風(fēng)險(xiǎn)包括腦出血、急性心力衰竭、腎功能損傷、視網(wǎng)膜病變及暈厥跌倒。
低血壓患者血壓驟升時(shí),腦血管因壓力急劇變化易發(fā)生破裂,導(dǎo)致突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷。長(zhǎng)期低血壓者血管彈性較差,血壓波動(dòng)更易造成微小動(dòng)脈瘤破裂。心臟在短時(shí)間內(nèi)承受過(guò)高后負(fù)荷可能誘發(fā)急性左心衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、粉紅色泡沫痰。腎臟對(duì)血流變化敏感,血壓突升會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,出現(xiàn)少尿、血肌酐升高。眼底動(dòng)脈痙攣可引起視力模糊、視物變形,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜出血。體位性低血壓患者血壓驟升后若快速下降,可能引發(fā)突發(fā)性暈厥導(dǎo)致摔傷。
部分患者因自主神經(jīng)功能紊亂出現(xiàn)反跳性高血壓,常見(jiàn)于帕金森病、糖尿病周圍神經(jīng)病變者。某些降壓藥物使用不當(dāng)也可能引發(fā)血壓反彈,如突然停用可樂(lè)定片。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤患者可在應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)陣發(fā)性血壓飆升,伴隨心悸、大汗等癥狀。妊娠期婦女發(fā)生先兆子癇時(shí),血壓可在數(shù)小時(shí)內(nèi)快速上升至危險(xiǎn)水平。
建議低血壓人群定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然改變體位或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食可適量增加含鈉食物如海帶、紫菜,但高血壓患者需謹(jǐn)慎。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即靜臥并測(cè)量血壓,血壓持續(xù)超過(guò)180/120mmHg需緊急就醫(yī)。長(zhǎng)期低血壓者調(diào)整降壓方案時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),不可自行驟停藥物。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明基礎(chǔ)血壓情況及用藥史。
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