丙肝主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種方式傳染。丙肝病毒存在于感染者血液和體液中,傳播途徑主要有共用注射器、輸血或血制品、不安全性行為、母嬰垂直傳播等。日常接觸如共用餐具、擁抱、握手等不會(huì)傳播丙肝病毒。
血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑。輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械進(jìn)行有創(chuàng)操作,如注射、針灸、拔牙、紋身等,也可能傳播丙肝病毒。共用注射器吸毒是丙肝傳播的高危行為。醫(yī)護(hù)人員在職業(yè)暴露中接觸感染者血液,如被污染的針頭刺傷,也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
與丙肝病毒感染者發(fā)生無保護(hù)性行為可能傳播病毒。性傳播風(fēng)險(xiǎn)與性伴侶數(shù)量、性行為方式等因素有關(guān)。存在其他性傳播疾病、生殖器破損或潰瘍時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)增加。使用安全套可以有效降低性傳播風(fēng)險(xiǎn)。穩(wěn)定的單一性伴侶關(guān)系感染概率較低。
丙肝病毒可通過母嬰垂直傳播感染新生兒。傳播主要發(fā)生在分娩過程中,胎兒接觸母體血液或體液導(dǎo)致感染。妊娠期宮內(nèi)感染概率較低。母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險(xiǎn)較小,但乳頭破損時(shí)應(yīng)暫停哺乳。丙肝病毒載量高的孕婦傳播風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。目前尚無針對(duì)丙肝的特異性免疫球蛋白預(yù)防母嬰傳播。
共用剃須刀、牙刷等個(gè)人衛(wèi)生用品可能通過微量血液接觸傳播。使用未經(jīng)消毒的器械進(jìn)行美容操作,如穿耳洞、紋眉等也存在風(fēng)險(xiǎn)。器官移植或組織移植如供體為丙肝感染者,可能導(dǎo)致受體感染。血液透析患者如未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施,可能發(fā)生交叉感染。
日常社交接觸如握手、擁抱、共用餐具不會(huì)傳播丙肝病毒。食物和飲水傳播尚無證據(jù)??人浴⒋驀娞绲蕊w沫傳播不會(huì)導(dǎo)致感染。蚊蟲叮咬不會(huì)傳播丙肝病毒。游泳池、公共浴室等場(chǎng)所一般不會(huì)發(fā)生傳播。唾液傳播風(fēng)險(xiǎn)極低,但深吻時(shí)如存在口腔破損可能有理論風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防丙肝感染需避免高危行為,不與他人共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品。醫(yī)療操作應(yīng)使用一次性或嚴(yán)格消毒的器械。性行為中使用安全套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)進(jìn)行丙肝篩查,新生兒需定期隨訪檢測(cè)。丙肝病毒對(duì)外界環(huán)境抵抗力較弱,常用消毒劑可有效滅活病毒。目前丙肝已有可治愈的抗病毒藥物,確診后應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)和防控丙肝傳播。
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