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人為什么會得腎結石

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腎結石可能由代謝異常、飲食結構失衡、尿路梗阻、感染因素及藥物作用等原因引起。主要有草酸鈣代謝紊亂、高嘌呤飲食、尿路解剖異常、泌尿系統(tǒng)感染、長期服用磺胺類藥物等因素。

1、草酸鈣代謝紊亂

體內草酸或鈣離子濃度過高時,易形成草酸鈣結晶沉積。甲狀旁腺功能亢進可導致血鈣升高,維生素D過量補充也可能促進腸道鈣吸收。典型癥狀包括突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿,可通過枸櫞酸鉀顆粒、消石素膠囊等藥物調節(jié)尿液酸堿度,必要時采用體外沖擊波碎石。

2、高嘌呤飲食

長期攝入動物內臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸生成,當尿液pH值低于5.5時易形成尿酸結石。這類結石在X線下不顯影,患者常有痛風病史。治療需配合別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液,同時限制每日嘌呤攝入量不超過300毫克。

3、尿路解剖異常

腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等先天畸形會導致尿液滯留,礦物質沉積形成磷酸銨鎂結石。此類患者易反復出現發(fā)熱和排尿不適,影像學檢查可見鹿角形結石。需通過經皮腎鏡取石術解除梗阻,術后可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。

4、泌尿系統(tǒng)感染

變形桿菌等產脲酶細菌感染會使尿液堿化,促使磷酸鹽結晶析出形成感染性結石。患者多有尿頻尿急等膀胱刺激征,尿培養(yǎng)可見致病菌。治療需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素與乙酰異羥肟酸膠囊抑制脲酶活性,同時大量飲水沖洗尿路。

5、藥物因素

長期使用磺胺甲噁唑片、抗HIV藥物茚地那韋等可能形成特殊成分結石?;前奉愃幬锝Y晶易在酸性尿中析出,而蛋白酶抑制劑結石在堿性尿中更常見。出現藥物性結石時應調整用藥方案,配合輸液利尿促進結石排出。

預防腎結石需保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配至全天飲用。建議限制菠菜、濃茶等高草酸食物,適當增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化。久坐人群應每小時起身活動,避免尿液濃縮。既往結石患者建議每半年復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現劇烈腰痛或持續(xù)血尿時須及時就診,避免繼發(fā)腎功能損害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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