陰莖癌的早期癥狀主要有陰莖頭部無痛性腫塊、局部皮膚顏色改變、潰瘍經(jīng)久不愈、異常分泌物及腹股溝淋巴結(jié)腫大。陰莖癌可能與人類乳頭瘤病毒感染、包皮過長(zhǎng)、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),建議出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)就醫(yī)。
陰莖癌早期常見于龜頭或包皮內(nèi)板出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)或腫塊,表面可能呈現(xiàn)菜花狀或乳頭狀突起。這類腫塊通常無明顯疼痛感,易被忽視。若發(fā)現(xiàn)陰莖局部組織增厚或異常隆起,需警惕鱗狀細(xì)胞癌等病理改變,應(yīng)盡早就診進(jìn)行活檢確診。
病變區(qū)域可能出現(xiàn)白色斑塊、紅色糜爛面或灰褐色色素沉著等皮膚異常。這些改變常伴隨表皮角化過度或黏膜白斑病等癌前病變特征。長(zhǎng)期不消退的皮膚顏色異常需通過皮膚鏡或組織病理學(xué)檢查排除惡性轉(zhuǎn)化。
陰莖部潰瘍超過2-3周未愈合需高度警惕,癌性潰瘍邊緣多呈堤狀隆起,基底凹凸不平伴壞死組織。與普通創(chuàng)傷性潰瘍不同,此類潰瘍進(jìn)行性擴(kuò)大且對(duì)常規(guī)治療無反應(yīng),可能伴有惡臭分泌物。
包皮腔內(nèi)可能出現(xiàn)血性、膿性或漿液性分泌物,常與腫瘤表面壞死、感染有關(guān)。部分患者可見包皮垢增多伴特殊腐臭味,這種情況在合并人乳頭瘤病毒16型感染時(shí)更為常見。
腹股溝區(qū)單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大是疾病進(jìn)展的重要信號(hào)。早期可能為反應(yīng)性增生,后期則提示癌轉(zhuǎn)移。觸診時(shí)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差,超聲檢查可見皮質(zhì)增厚及門結(jié)構(gòu)消失。
建議男性定期進(jìn)行生殖器自查,包皮過長(zhǎng)者注意清潔護(hù)理。避免吸煙等危險(xiǎn)因素,接種HPV疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需根據(jù)分期選擇保留器官手術(shù)、激光治療或聯(lián)合放化療,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,出現(xiàn)任何生殖器異常變化應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。
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