過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā),可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān)。過(guò)敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或晨起加重,常伴有咽喉瘙癢感。
家族中有過(guò)敏性鼻炎、哮喘等病史的人群更易發(fā)生過(guò)敏性咳嗽。這類(lèi)患者的氣道高反應(yīng)性具有遺傳傾向,接觸過(guò)敏原后容易誘發(fā)咳嗽反射。建議有家族過(guò)敏史者定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查,生活中注意避免接觸已知過(guò)敏原。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原可通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體,刺激氣道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期處于潮濕、粉塵多的環(huán)境會(huì)加重癥狀。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,使用防螨床品,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)有助于減少環(huán)境過(guò)敏原。
病毒性感冒后可能誘發(fā)氣道敏感性增高,導(dǎo)致咳嗽持續(xù)超過(guò)8周。這種情況多見(jiàn)于兒童,與感染后氣道黏膜修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉片、氯雷他定糖漿等藥物緩解癥狀。
氣溫驟降時(shí)冷空氣直接刺激氣道黏膜,引起支氣管收縮和咳嗽反射。冬季外出可佩戴口罩保暖,室內(nèi)使用加濕器維持50%左右的濕度,避免干燥冷空氣對(duì)呼吸道的持續(xù)刺激。
特應(yīng)性體質(zhì)人群的免疫系統(tǒng)對(duì)普通物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),釋放組胺等介質(zhì)導(dǎo)致咳嗽。這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹,可檢測(cè)血清IgE水平輔助診斷。除避免過(guò)敏原外,可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、西替利嗪滴劑等藥物控制癥狀。
過(guò)敏性咳嗽患者應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏日記,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、環(huán)境及可疑誘因。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除哮喘等疾病。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)呼吸肌功能,減少咳嗽發(fā)作頻率。
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