小兒哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、呼吸急促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,多與遺傳、過(guò)敏原接觸、呼吸道感染等因素有關(guān)。
咳嗽是小兒哮喘的常見癥狀,多為干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽可能在夜間或清晨加重,運(yùn)動(dòng)后也可能誘發(fā)咳嗽??人钥赡芘c氣道炎癥反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽的頻率和持續(xù)時(shí)間,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物。
喘息表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,尤其在呼氣時(shí)明顯。喘息可能與氣道平滑肌收縮、氣道狹窄等因素有關(guān)。輕度喘息可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聽到。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免讓孩子接觸寵物毛發(fā)、塵螨等過(guò)敏原。
胸悶是小兒哮喘的主觀感受,孩子可能描述為胸部發(fā)緊或壓迫感。胸悶可能與氣道阻塞、肺過(guò)度充氣等因素有關(guān)。年齡較小的孩子可能表現(xiàn)為煩躁不安或拒絕平躺。家長(zhǎng)需幫助孩子保持坐位或半臥位,以減輕呼吸困難。
呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率增快,嚴(yán)重時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)、肋間肌收縮等呼吸費(fèi)力表現(xiàn)。呼吸急促可能與氣道阻力增加、缺氧等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子的呼吸頻率,安靜時(shí)嬰兒超過(guò)40次/分鐘、幼兒超過(guò)30次/分鐘需警惕。
許多哮喘患兒夜間癥狀加重,表現(xiàn)為咳嗽、喘息頻繁,影響睡眠。這可能與夜間迷走神經(jīng)張力增高、臥位時(shí)氣道分泌物積聚等因素有關(guān)。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制夜間癥狀。
小兒哮喘需要長(zhǎng)期規(guī)范管理,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物。日常生活中要保持居住環(huán)境清潔,避免接觸花粉、霉菌等過(guò)敏原,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意觀察孩子癥狀變化,出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話不成句等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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