治療痤瘡的藥膏主要有阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏、異維A酸紅霉素凝膠等。痤瘡?fù)ǔEc毛囊角化異常、皮脂分泌過(guò)多、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹或膿皰等癥狀。
阿達(dá)帕林凝膠屬于維A酸類(lèi)藥物,能夠調(diào)節(jié)毛囊角化過(guò)程,減少粉刺形成。適用于輕中度痤瘡,尤其是以粉刺為主的類(lèi)型。使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等反應(yīng),建議夜間避光使用。對(duì)維A酸類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用,妊娠期女性須避免使用。
過(guò)氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解粉刺作用,可有效殺滅痤瘡丙酸桿菌。適用于炎性痤瘡,能減輕紅腫和膿皰。使用時(shí)可能引起皮膚刺激或脫皮,建議從低濃度開(kāi)始逐步建立耐受。避免與含酒精護(hù)膚品同時(shí)使用,敏感肌膚需謹(jǐn)慎選擇。
克林霉素磷酸酯凝膠為抗生素類(lèi)藥膏,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來(lái)對(duì)抗痤瘡丙酸桿菌感染。適用于紅色炎性丘疹或膿皰型痤瘡。長(zhǎng)期單獨(dú)使用可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性,建議與過(guò)氧苯甲酰聯(lián)合使用。使用期間如出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)停藥。
夫西地酸乳膏屬于抗菌藥物,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌引起的皮膚感染有效。適用于伴隨細(xì)菌感染的炎性痤瘡,能緩解局部紅腫熱痛。該藥膏刺激性較小,適合敏感肌患者,但需避免與眼周黏膜接觸。使用前需清潔患處,療程一般不超過(guò)2周。
異維A酸紅霉素凝膠是復(fù)合制劑,兼具抗角化和抗菌雙重功效。適用于中重度混合型痤瘡,能同時(shí)改善粉刺和炎癥。使用期間需嚴(yán)格防曬,避免與其他維A酸類(lèi)藥物疊加使用。育齡期女性用藥期間及停藥后3個(gè)月內(nèi)須采取可靠避孕措施。
痤瘡患者日常需保持面部清潔,使用溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔導(dǎo)致屏障受損。飲食上減少高糖高脂乳制品攝入,多補(bǔ)充富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等。避免用手?jǐn)D壓痤瘡皮損,外出時(shí)做好物理防曬。若痤瘡反復(fù)發(fā)作或伴有囊腫結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,必要時(shí)配合口服藥物或光電治療。
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