腎病綜合征可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。腎病綜合征通常由腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損引起,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),需結(jié)合病情進(jìn)展速度、治療依從性等因素綜合評(píng)估。
腎病綜合征患者若長(zhǎng)期未得到有效控制,持續(xù)大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化及腎小管間質(zhì)纖維化,腎功能逐漸惡化。部分患者可能因合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或存在病理類型較重的情況,如膜增生性腎小球腎炎,進(jìn)展至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。早期規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,有助于延緩腎功能下降。
部分腎病綜合征患者通過(guò)及時(shí)干預(yù)可長(zhǎng)期保持腎功能穩(wěn)定。微小病變型腎病或輕度系膜增生性腎小球腎炎患者,對(duì)藥物治療反應(yīng)良好,蛋白尿能得到有效緩解。此類患者定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量、血肌酐等指標(biāo),避免感染、腎毒性藥物等誘因,通常不易進(jìn)展為尿毒癥。
建議腎病綜合征患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。合并高血壓者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
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