腎結(jié)石術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動、定期復(fù)查等。術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
腎結(jié)石術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免感染。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)后,傷口較小,但仍需每日用碘伏消毒,覆蓋無菌敷料。開放性手術(shù)傷口較大,需定期換藥,觀察有無紅腫、滲液。術(shù)后1-2周內(nèi)避免沾水,洗澡時可使用防水敷貼。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口疼痛加劇,可能提示感染,應(yīng)及時就醫(yī)。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配于全天。充足飲水可稀釋尿液,減少晶體沉積,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。建議選擇白開水、淡檸檬水,避免濃茶、咖啡、碳酸飲料。夜間也需適量飲水,保持尿量。排尿時觀察尿液顏色,若持續(xù)深黃需增加飲水量。合并腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整水量。
根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅果等高草酸食物,增加柑橘類水果攝入。尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,適當(dāng)堿化尿液。磷酸鈣結(jié)石需控制奶制品、豆制品攝入。胱氨酸結(jié)石需限制蛋氨酸含量高的肉類。術(shù)后初期以清淡易消化飲食為主,逐步恢復(fù)正常飲食。
術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息,之后可逐漸增加活動量。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后1-2天可下床慢走,1周內(nèi)避免劇烈運動。開放性手術(shù)需臥床3-5天,2周內(nèi)禁止提重物和彎腰動作。適度活動有助于預(yù)防下肢靜脈血栓,促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)。但需避免突然增加腹壓的動作,如咳嗽、打噴嚏時用手按壓傷口部位。
術(shù)后1個月需復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,評估結(jié)石清除情況。之后每3-6個月復(fù)查一次,監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā)。需定期檢測尿常規(guī)、腎功能,必要時行24小時尿液成分分析。若出現(xiàn)腰痛、血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)立即就診。長期隨訪中,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整預(yù)防性用藥,如枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等。
腎結(jié)石術(shù)后恢復(fù)期間需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制高鹽、高糖、高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運動,增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物。術(shù)后3-6個月內(nèi)避免長途旅行和重體力勞動,如有不適及時聯(lián)系主治醫(yī)生。
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