干燥綜合征的早期癥狀主要有口干、眼干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛、反復(fù)腮腺腫大等。干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病,早期癥狀容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
口干是干燥綜合征最常見(jiàn)的早期癥狀之一,患者常感覺(jué)口腔干燥,需要頻繁飲水,尤其在夜間更為明顯。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)吞咽干性食物困難,需要用水送服。口腔黏膜可能出現(xiàn)干燥、發(fā)紅,舌面光滑、舌乳頭萎縮。部分患者還會(huì)出現(xiàn)齲齒增多、口腔真菌感染等問(wèn)題??诟砂Y狀可能與唾液腺分泌減少有關(guān)。
眼干表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、燒灼感或畏光,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)視力模糊。患者常感覺(jué)眼睛疲勞,需要頻繁使用人工淚液。檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血、角膜點(diǎn)狀上皮脫落等。眼干癥狀與淚液分泌減少有關(guān),長(zhǎng)期眼干可能導(dǎo)致角膜損傷,建議定期進(jìn)行眼科檢查。
皮膚干燥是干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn),患者皮膚可能出現(xiàn)干燥、脫屑、瘙癢等癥狀,尤其在冬季更為明顯。皮膚彈性降低,容易出現(xiàn)細(xì)小裂紋。部分患者可能出現(xiàn)皮膚血管炎表現(xiàn),如紫癜、紅斑等。皮膚干燥與外分泌腺功能受損導(dǎo)致皮脂分泌減少有關(guān)。
約半數(shù)干燥綜合征患者早期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,多為對(duì)稱性、游走性關(guān)節(jié)痛,常見(jiàn)于手部小關(guān)節(jié)。疼痛程度多為輕度至中度,通常不伴有關(guān)節(jié)腫脹或畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)加重,需警惕是否合并其他結(jié)締組織病。
部分干燥綜合征患者早期可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大,腫大程度不一,可能伴有輕度疼痛或壓痛。腮腺腫大通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。腮腺腫大與唾液腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腺體功能永久性損害。
干燥綜合征患者日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查。眼部護(hù)理建議使用無(wú)防腐劑的人工淚液,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。皮膚護(hù)理可使用溫和的保濕產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔。保持室內(nèi)濕度適宜,冬季可使用加濕器。飲食上建議多喝水,避免辛辣刺激性食物,適量增加富含維生素A、C的食物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于改善關(guān)節(jié)癥狀。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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