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完全前置胎盤(pán)怎么辦

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完全前置胎盤(pán)可通過(guò)臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、定期產(chǎn)檢、緊急輸血準(zhǔn)備、剖宮產(chǎn)手術(shù)等方式干預(yù)。完全前置胎盤(pán)通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)異常、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等原因引起。

1、臥床休息

孕婦確診完全前置胎盤(pán)后需絕對(duì)臥床休息,減少直立活動(dòng)時(shí)間,采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流。避免提重物、彎腰等增加腹壓的動(dòng)作,防止誘發(fā)無(wú)痛性陰道出血。日常如廁建議使用床邊便椅,由家屬協(xié)助完成生活護(hù)理。

2、避免劇烈活動(dòng)

禁止進(jìn)行跑步、深蹲等可能引起宮縮或腹部用力的運(yùn)動(dòng),禁止性生活及陰道檢查。外出就診需使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn),居家環(huán)境應(yīng)移除地面障礙物防止跌倒。若出現(xiàn)宮縮或下墜感應(yīng)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院。

3、定期產(chǎn)檢

每1-2周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置變化,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。血紅蛋白低于100g/L時(shí)需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,嚴(yán)重貧血者可靜脈輸注蔗糖鐵注射液。同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能預(yù)防DIC發(fā)生。

4、緊急輸血準(zhǔn)備

完全前置胎盤(pán)易發(fā)生產(chǎn)前出血,孕婦需提前備血并確定血型。醫(yī)院需儲(chǔ)備足量紅細(xì)胞懸液和新鮮冰凍血漿,配備宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液。突發(fā)大出血時(shí)需建立雙靜脈通路,維持收縮壓在90mmHg以上。

5、剖宮產(chǎn)手術(shù)

妊娠達(dá)36-37周或發(fā)生難以控制的大出血時(shí),需行子宮下段剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)實(shí)施,備好宮腔填塞球囊或B-Lynch縫合等止血方案。嚴(yán)重病例可能需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

完全前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入瘦肉80-100克、雞蛋1-2個(gè),配合西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜。注意記錄胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)出血量,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,哺乳期補(bǔ)鐵至少持續(xù)3個(gè)月。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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