喘不過氣可通過保持環(huán)境通風(fēng)、調(diào)整呼吸姿勢、吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。喘不過氣可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血、焦慮癥等因素有關(guān)。
立即開窗或轉(zhuǎn)移至空氣流通處,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。若因密閉空間導(dǎo)致缺氧,可配合深呼吸練習(xí),用鼻緩慢吸氣4秒,屏息2秒后縮唇緩慢呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行至癥狀減輕。
采用前傾坐位,手肘支撐于膝蓋,放松肩頸肌肉。此體位能減少膈肌壓迫,幫助肺泡擴(kuò)張,適用于慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作??赏竭M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日練習(xí)3組,每組10次。
血氧飽和度低于90%時(shí)需低流量吸氧,氧濃度控制在2-4升/分鐘。慢性肺病患者建議配備家用制氧機(jī),但須避免長期高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。急性心源性呼吸困難者需面罩給氧。
支氣管哮喘發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。慢性心衰患者需遵醫(yī)囑服用呋塞米片減輕肺水腫,同時(shí)使用琥珀酸美托洛爾緩釋片改善心功能。
嚴(yán)重氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)排出胸腔氣體,巨大肺大皰可能需視頻輔助胸腔鏡手術(shù)切除。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者應(yīng)考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,以改善心肌供血不足引發(fā)的呼吸困難。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒激動(dòng),戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。肥胖者需控制體重,睡眠呼吸暫停綜合征患者建議使用持續(xù)正壓通氣治療。定期監(jiān)測肺功能與心電圖,隨身攜帶急救藥物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即撥打急救電話。長期反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、咯血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診。
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