牙周膿腫是牙周組織局部化膿性炎癥,表現(xiàn)為牙齦腫脹、疼痛和膿液積聚。主要由牙周袋感染、牙結(jié)石刺激或免疫力下降等因素引發(fā),可分為急性牙周膿腫和慢性牙周膿腫兩類。
牙周袋內(nèi)細(xì)菌滋生可能導(dǎo)致牙周膿腫。牙周袋是牙齦與牙齒分離形成的縫隙,容易堆積食物殘?jiān)脱谰?。長期清潔不當(dāng)會(huì)引發(fā)感染,伴隨牙齦紅腫、自發(fā)痛或咬合痛。治療需通過牙周刮治清除感染源,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制炎癥。日常使用含氯己定的漱口水有助于減少細(xì)菌繁殖。
牙結(jié)石長期壓迫牙齦可能誘發(fā)牙周膿腫。牙結(jié)石表面粗糙易附著細(xì)菌,持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致牙齦充血潰爛,形成膿腔。典型癥狀包括牙齦局部隆起、觸碰出血和口臭。需通過超聲波潔牙去除結(jié)石,嚴(yán)重者可輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。定期潔牙和巴氏刷牙法能有效預(yù)防結(jié)石堆積。
糖尿病或長期疲勞等導(dǎo)致免疫力降低時(shí),可能繼發(fā)牙周膿腫。機(jī)體防御功能減弱會(huì)使局部感染擴(kuò)散,表現(xiàn)為牙齦跳痛、淋巴結(jié)腫大和低熱。除基礎(chǔ)牙周治療外,需控制原發(fā)病,必要時(shí)靜脈注射頭孢呋辛鈉。建議保持充足睡眠并補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。
牙齒受到外力撞擊或不當(dāng)剔牙可能損傷牙周膜引發(fā)膿腫。外傷會(huì)導(dǎo)致牙齦組織撕裂,細(xì)菌通過創(chuàng)口侵入形成化膿灶,伴隨牙齒松動(dòng)和冷熱敏感。需拍攝牙片排除根折,輕度者可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需切開引流。避免用牙簽等尖銳物清潔牙縫。
未經(jīng)治療的根尖周炎可能向牙周膜擴(kuò)散形成膿腫。炎癥通過牙槽骨蔓延至牙周組織,特征為持續(xù)性鈍痛和牙齦瘺管。需進(jìn)行根管治療消除感染源,聯(lián)合使用奧硝唑分散片和羅紅霉素膠囊。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和根尖病變。
預(yù)防牙周膿腫需每日兩次巴氏法刷牙,配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,控制血糖等系統(tǒng)性疾病。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)避免擠壓膿腫,可用淡鹽水漱口緩解癥狀。糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,發(fā)現(xiàn)牙齦溢膿應(yīng)及時(shí)就診,避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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