痔瘡患者術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、飲食調(diào)整、疼痛管理和活動(dòng)限制。主要有保持會(huì)陰清潔、合理膳食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、適度活動(dòng)和定期復(fù)查五個(gè)方面。
術(shù)后24小時(shí)后可每日用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘。排便后需用溫水沖洗肛門,避免使用粗糙廁紙擦拭。內(nèi)褲應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并每日更換,出現(xiàn)滲液時(shí)可墊無菌紗布。禁止使用肥皂或刺激性洗劑清潔傷口。
術(shù)后3天以流質(zhì)飲食為主,推薦米湯、藕粉等低渣食物。后期逐步增加西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的食材,每日飲水量保持在2000毫升以上。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,避免牛奶、豆類等易產(chǎn)氣食品??蛇m量補(bǔ)充乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥。疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊,便血者可配合云南白藥膠囊。需注意地奧司明片等口服藥可能引起頭暈等不良反應(yīng)。所有藥物使用不得超過醫(yī)囑規(guī)定療程。
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。1周后可逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免久坐久站。2周內(nèi)禁止提重物、騎自行車等增加腹壓的行為。建議使用中間鏤空的痔瘡坐墊減輕局部壓迫。
術(shù)后7天需拆除縫合線并檢查愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肛門鏡觀察創(chuàng)面恢復(fù),3個(gè)月評(píng)估有無肛門狹窄等并發(fā)癥?;謴?fù)期間出現(xiàn)排便困難需及時(shí)進(jìn)行肛門指診。
術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可取側(cè)臥位減輕傷口壓力。建議準(zhǔn)備智能馬桶蓋方便便后清潔,使用軟質(zhì)坐墊分散臀部壓力。保持每日定時(shí)排便習(xí)慣,有便意時(shí)須立即如廁??捎涗浢咳仗弁闯潭群统鲅闆r供復(fù)診參考。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免長途旅行或重體力勞動(dòng),恢復(fù)期出現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱超過38℃應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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