宮外孕腹腔鏡手術是通過微創(chuàng)方式治療異位妊娠的常見方法,手術過程主要包括麻醉準備、建立氣腹、放置套管、病灶處理及止血縫合等步驟。
手術開始前患者需接受全身麻醉,麻醉生效后醫(yī)生在臍部做小切口并插入氣腹針,向腹腔內(nèi)注入二氧化碳氣體形成操作空間。隨后在腹部不同位置穿刺3-4個5-10毫米的套管通道,置入腹腔鏡鏡頭和手術器械。醫(yī)生通過顯示屏觀察盆腔情況,定位異位妊娠的著床部位,常見于輸卵管壺腹部。使用電凝鉤或超聲刀分離粘連組織,根據(jù)妊娠囊大小及輸卵管損傷程度,選擇輸卵管切開取胚術或輸卵管切除術。徹底止血后沖洗盆腔,排出氣體并縫合切口,手術時間通常為1-2小時。術中會同步檢查對側(cè)輸卵管及卵巢狀態(tài),必要時進行盆腔粘連松解等附加操作。
術后需監(jiān)測生命體征24小時,早期下床活動預防粘連。保持切口干燥清潔,2周內(nèi)避免劇烈運動和盆浴。遵醫(yī)囑復查血人絨毛膜促性腺激素水平直至降至正常,術后1個月進行婦科超聲評估恢復情況。后續(xù)妊娠建議通過輸卵管造影評估生育功能,再次懷孕需在醫(yī)生指導下嚴密監(jiān)測。
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