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什么是膝關節(jié)韌帶損傷

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膝關節(jié)韌帶損傷是指膝關節(jié)內或周圍的韌帶因外力作用發(fā)生撕裂、部分斷裂或完全斷裂的損傷。常見類型主要有前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷、內側副韌帶損傷、外側副韌帶損傷等。

1、前交叉韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多由運動中急停、扭轉或直接撞擊導致,表現(xiàn)為膝關節(jié)腫脹、疼痛及活動受限。急性期可能出現(xiàn)關節(jié)積血,慢性期可伴隨膝關節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過支具固定和康復訓練恢復,完全斷裂常需關節(jié)鏡下韌帶重建術。常用藥物包括洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等緩解癥狀。

2、后交叉韌帶損傷

后交叉韌帶損傷通常由膝關節(jié)前方直接暴力引起,如車禍中儀表盤撞擊。癥狀包括膝關節(jié)后方疼痛、下樓梯困難,嚴重時出現(xiàn)脛骨后移。部分損傷可通過股四頭肌強化訓練改善,完全斷裂需手術修復??祻推陂g可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。

3、內側副韌帶損傷

內側副韌帶損傷常見于膝關節(jié)外翻暴力,如足球側方鏟球。表現(xiàn)為膝關節(jié)內側壓痛、外翻應力試驗陽性。Ⅰ-Ⅱ度損傷采用鉸鏈支具保護,Ⅲ度損傷合并其他韌帶傷時需手術修補。急性期可配合雙氯芬酸鈉緩釋片減輕腫脹。

4、外側副韌帶損傷

外側副韌帶損傷多因膝關節(jié)內翻暴力導致,常伴腓骨頭骨折。典型癥狀為膝關節(jié)外側疼痛、內翻不穩(wěn)定。孤立性損傷通常保守治療,使用功能性護膝,復合損傷需手術干預。疼痛明顯時可外用酮洛芬凝膠。

5、復合韌帶損傷

復合韌帶損傷指兩條以上韌帶同時受損,多由高能量創(chuàng)傷引起,如高處墜落。膝關節(jié)出現(xiàn)多向不穩(wěn)定,常需MRI明確損傷范圍。治療以手術重建為主,術后需系統(tǒng)康復。急性期可聯(lián)用邁之靈片改善血液循環(huán)。

膝關節(jié)韌帶損傷后應避免過早負重,康復期逐步進行關節(jié)活動度訓練和肌力練習。建議佩戴專業(yè)護具參與運動,控制體重減輕關節(jié)負荷。急性損傷48小時內冰敷,抬高患肢。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖、反復腫脹或明顯不穩(wěn),須及時復查評估韌帶愈合情況。日??裳a充鈣劑和維生素D促進組織修復,但藥物使用均需遵醫(yī)囑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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