嬰兒溢乳可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、胃食管反流等因素引起。溢乳是嬰兒期的常見現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性表現(xiàn),少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。
哺乳時(shí)嬰兒頭部未抬高或含接乳頭不緊密,可能導(dǎo)致吞咽空氣過多??諝膺M(jìn)入胃部后形成氣泡,隨乳汁一起排出。建議家長采用半坐位姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,幫助排出胃內(nèi)空氣。
新生兒胃呈水平位且容量較小,約30-60毫升。過量喂養(yǎng)時(shí)乳汁易從賁門溢出。表現(xiàn)為哺乳后少量奶液從口角流出,無痛苦表情。應(yīng)按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90-120毫升。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,關(guān)閉不嚴(yán)導(dǎo)致乳汁反流。多發(fā)生在3月齡內(nèi),隨年齡增長逐漸改善。哺乳后保持嬰兒上半身抬高30度,避免立即平臥。
腸道乳糖酶分泌不足時(shí),未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,增加胃內(nèi)壓力??赡馨殡S腹脹、腹瀉等癥狀??蓢L試換用低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。
病理性反流表現(xiàn)為頻繁噴射性嘔吐、體重不增等??赡芘c食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。需就醫(yī)排查先天性肥厚性幽門狹窄等疾病,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利顆粒等促胃腸動(dòng)力藥。
日常護(hù)理需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂奶。哺乳后不宜立即更換尿布或進(jìn)行劇烈活動(dòng)。若溢乳伴隨精神萎靡、嘔吐物帶血絲、體重增長緩慢等情況,應(yīng)及時(shí)就診兒科或消化內(nèi)科。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)者需確保奶嘴孔大小合適。
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