多形性紅斑部分患者可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。多形性紅斑是一種急性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或水皰,可能與感染、藥物過(guò)敏、免疫異常等因素有關(guān)。
癥狀較輕的多形性紅斑可能自行消退。這類患者通常僅有少量紅斑或丘疹,無(wú)全身癥狀,皮膚病變范圍局限。病程一般在2-4周內(nèi)逐漸緩解,期間注意保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于恢復(fù)。適當(dāng)冷敷可減輕局部灼熱感,但需避免使用刺激性外用藥物。
中重度多形性紅斑通常需要積極治療。伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,或口腔、生殖器黏膜廣泛受累時(shí),自愈概率較低。未及時(shí)處理可能繼發(fā)感染或遺留色素沉著。臨床常用抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢,嚴(yán)重者需短期使用潑尼松片控制炎癥。反復(fù)發(fā)作或累及內(nèi)臟者應(yīng)排查潛在病因,如皰疹病毒感染需聯(lián)合阿昔洛韋片治療。
多形性紅斑患者應(yīng)避免已知過(guò)敏原,如磺胺類等可疑致敏藥物。急性期宜選擇清淡飲食,補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù)。日常注意觀察皮損變化,出現(xiàn)水皰破潰、膿性分泌物等感染征象時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。合并黏膜損害者可用生理鹽水漱口或濕敷,必要時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。病程超過(guò)1個(gè)月未愈或反復(fù)發(fā)作者建議完善免疫相關(guān)檢查。
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