腎病可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎、藥物性腎損傷等原因引起。腎病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)水腫、尿量異常、乏力等表現(xiàn),建議定期體檢并控制基礎(chǔ)疾病。
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損。高血糖狀態(tài)使腎小球基底膜增厚,逐漸出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
持續(xù)高血壓可造成腎小動脈硬化,腎臟血流灌注不足。常見癥狀包括夜尿增多、微量白蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎功能不全。建議定期測量血壓,服用纈沙坦膠囊等降壓藥物,每日鈉鹽攝入不超過5克。
鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積可能引發(fā)該病,表現(xiàn)為血尿、泡沫尿及晨起眼瞼水腫。急性期需臥床休息,使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,必要時(shí)采用潑尼松片進(jìn)行免疫抑制治療。
這是一種常染色體顯性遺傳病,雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部鈍痛、血尿,超聲檢查可明確診斷。目前無特效治療手段,主要針對并發(fā)癥使用托伐普坦片控制囊腫增長。
長期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或某些抗生素可能造成腎小管間質(zhì)病變。典型表現(xiàn)包括尿比重降低、電解質(zhì)紊亂。用藥期間需定期復(fù)查腎功能,避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。
預(yù)防腎病需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及過度勞累。已有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿或下肢水腫應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。日常飲食注意限制高嘌呤食物,肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下。
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