心臟支架的使用壽命通常為10-15年,具體時間與支架類型、患者自身血管條件及術(shù)后護理等因素有關(guān)。
金屬裸支架的臨床數(shù)據(jù)顯示其通暢率在植入后5年內(nèi)保持較高水平,10年后可能出現(xiàn)內(nèi)膜增生導(dǎo)致的再狹窄問題。藥物涂層支架通過抑制細胞過度增殖可將再狹窄概率降低,平均通暢時間可延長至12年以上。生物可吸收支架在完成血管修復(fù)后逐漸降解,理論上不存在長期留存問題,但需密切隨訪觀察血管重塑情況。術(shù)后規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片對預(yù)防支架內(nèi)血栓形成至關(guān)重要。同時控制高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病也能顯著減少對支架的機械損傷和炎癥刺激。
支架植入后需每6-12個月復(fù)查冠狀動脈造影或冠脈CTA,觀察支架形態(tài)及血流情況。出現(xiàn)活動后胸痛、胸悶等心絞痛癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查支架內(nèi)再狹窄。日常需保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免劇烈情緒波動。術(shù)后康復(fù)訓練建議采用循序漸進的有氧運動,如每周進行3-5次30分鐘快走或游泳,運動時心率控制在最大心率的60%-70%范圍內(nèi)。
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