銀屑病在冬季加重主要與環(huán)境干燥、紫外線減少、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢,冬季癥狀加重可能與以下因素相關(guān):皮膚屏障功能受損、感染概率增加、生活習(xí)慣改變、維生素D合成不足、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂。
冬季空氣濕度降低會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失加快,皮膚屏障功能減弱。干燥環(huán)境使銀屑病患者的角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,鱗屑脫落更明顯。建議使用含尿素或乳酸的保濕劑修復(fù)皮膚屏障,避免過(guò)度清潔。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
寒冷季節(jié)上呼吸道感染高發(fā),鏈球菌感染可能誘發(fā)或加重銀屑病皮損。感染會(huì)激活免疫系統(tǒng)中的T細(xì)胞,導(dǎo)致炎癥因子釋放增多。患者需注意保暖防感冒,出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。臨床常用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物治療感染。
冬季衣物增厚可能增加皮膚摩擦刺激,熱水浴頻率升高會(huì)破壞皮脂膜。部分患者因寒冷減少戶外運(yùn)動(dòng),影響新陳代謝。建議選擇純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在37℃左右,每周運(yùn)動(dòng)3次以上。這些措施有助于減輕癥狀。
冬季陽(yáng)光照射時(shí)間縮短,皮膚合成維生素D減少。維生素D能抑制角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖,其缺乏可能加重銀屑病?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D3滴劑或骨化三醇軟膠囊,同時(shí)適量接受紫外線治療。
寒冷刺激可能通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響免疫平衡,壓力激素分泌變化會(huì)加劇炎癥反應(yīng)。部分患者冬季情緒低落也會(huì)加重病情。保持規(guī)律作息、進(jìn)行正念訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等藥物。
冬季銀屑病患者需加強(qiáng)皮膚護(hù)理,每日使用保濕霜2次以上,避免搔抓皮損。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制辛辣刺激飲食。室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹冷風(fēng),選擇溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整治療方案,如增加窄譜中波紫外線照射頻次或聯(lián)合使用阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物。
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