治療面癱針灸主要選取陽白穴、四白穴、地倉穴、頰車穴、合谷穴等穴位。面癱多由風寒侵襲、氣血瘀滯或病毒感染導致面部神經(jīng)麻痹,針灸通過刺激特定穴位促進局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復。
陽白穴位于前額部,瞳孔直上眉上一寸處。針刺該穴位可改善額肌麻痹導致的抬眉困難,配合艾灸能溫通經(jīng)絡,常用于風寒型面癱早期。操作時采用平刺法,深度約0.5-0.8寸,注意避免傷及眶上神經(jīng)血管束。
四白穴在瞳孔直下眶下孔凹陷處,主治眼瞼閉合不全。該穴屬足陽明胃經(jīng),針刺可調節(jié)眼輪匝肌功能,緩解露睛癥狀。臨床常配合電針治療,采用直刺法進針0.3-0.5寸,需避開眶下動脈。
地倉穴位于口角外側0.4寸,是治療口角歪斜的關鍵穴位。針刺能改善口輪匝肌功能,促進唾液分泌正?;2僮鲿r向頰車穴方向斜刺0.5-1寸,配合透刺法可增強療效,適用于病程1周內的急性期患者。
頰車穴在下頜角前上方一橫指凹陷中,主治咀嚼無力和流涎。該穴屬足陽明胃經(jīng),深部有面神經(jīng)下頜緣支通過,采用直刺法進針0.5-1寸,可配合溫針灸治療氣血不足型面癱。
合谷穴在手背第一、二掌骨間,是循經(jīng)遠端取穴的代表。作為大腸經(jīng)原穴,針刺能疏通陽明經(jīng)氣,對各類面癱均有輔助治療作用。直刺0.5-1寸時需注意避免損傷橈神經(jīng)淺支。
面癱患者治療期間需注意面部保暖,避免冷風直吹,用溫水洗臉。飲食宜選擇易咀嚼的軟食,避免辛辣刺激性食物。每日可自行按摩患側面部肌肉,配合抬眉、閉眼、鼓腮等表情肌訓練。急性期應保證充足休息,若出現(xiàn)耳后疼痛或味覺異常需及時復診?;謴推诳蛇m當增加維生素B族攝入,促進神經(jīng)修復。
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