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腰腿痛的病因

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腰腿痛可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征等原因引起。腰腿痛主要表現(xiàn)為腰部疼痛向腿部放射、活動受限、下肢麻木等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,可能與長期彎腰負(fù)重、久坐等因素有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)下肢放射性疼痛,咳嗽時加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

2、腰肌勞損

腰肌勞損多因腰部肌肉長期過度負(fù)荷導(dǎo)致慢性損傷,常見于重體力勞動者。表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動后加重,休息可緩解。治療以熱敷、推拿等物理療法為主,可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用,日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松引發(fā)的腰腿痛多見于絕經(jīng)后女性,因骨量降低導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。特征為身高變矮、夜間靜息痛,X線顯示骨小梁稀疏。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合椎體成形術(shù)治療病理性骨折。

4、腰椎管狹窄

腰椎管狹窄多由退行性變導(dǎo)致椎管容積減小,壓迫馬尾神經(jīng)。典型表現(xiàn)為間歇性跛行,行走后下肢麻木無力。輕癥可用依托考昔片、乙哌立松片緩解癥狀,嚴(yán)重狹窄需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。

5、梨狀肌綜合征

梨狀肌綜合征因坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓引起,常見于臀部外傷或長期久坐人群。表現(xiàn)為臀部深壓痛并向大腿后側(cè)放射,直腿抬高試驗陽性。治療包括梨狀肌封閉注射、鹽酸替扎尼定片口服,配合牽拉訓(xùn)練改善癥狀。

腰腿痛患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??赏ㄟ^游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。急性期需臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,提示可能存在馬尾綜合征,須立即就醫(yī)處理。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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