丙肝的癥狀表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹不適、皮膚鞏膜黃染等。丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,部分患者可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)肝功能異常及相關(guān)臨床表現(xiàn)。
乏力是丙肝常見早期癥狀,主要表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感,活動(dòng)后加重。這與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、能量代謝障礙有關(guān)。患者可能伴有工作效率下降、嗜睡等表現(xiàn)。建議適當(dāng)休息,避免過度勞累,同時(shí)需就醫(yī)檢查肝功能及病毒載量。
丙肝患者常出現(xiàn)食欲明顯下降,甚至厭油膩食物。肝臟分泌膽汁功能受損會(huì)影響脂肪消化吸收,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。長期食欲不振可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需少量多餐,選擇易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
肝功能異常時(shí)體內(nèi)毒素蓄積可刺激嘔吐中樞,表現(xiàn)為進(jìn)食后惡心或自發(fā)嘔吐。嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。這種情況可能與病毒活動(dòng)引起的胃腸粘膜充血水腫有關(guān)。建議保持口腔清潔,嘔吐后及時(shí)補(bǔ)充水分,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
肝臟炎癥導(dǎo)致肝包膜牽張可引起右上腹隱痛或脹痛,按壓時(shí)可能加重。部分患者伴有肝區(qū)叩擊痛。這種情況提示肝臟腫大或炎癥活動(dòng),需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可通過超聲檢查評(píng)估肝臟形態(tài)。治療上可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等抗炎保肝藥物。
黃疸是丙肝進(jìn)展期典型表現(xiàn),因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃,可能伴有皮膚瘙癢。尿液顏色加深如濃茶色,糞便顏色變淺。這種情況需警惕肝細(xì)胞壞死,應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)膽紅素水平,嚴(yán)重者需住院治療,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽等藥物。
丙肝患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和飲酒。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則,適量攝入魚肉、蛋奶、新鮮蔬菜水果。避免食用生冷、辛辣刺激性食物。定期復(fù)查肝功能、HCV-RNA等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,不可自行調(diào)整藥物。
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