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什么是中風偏癱

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中風偏癱是指因腦卒中導致的一側(cè)肢體運動功能障礙,主要表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢無力、活動受限或完全癱瘓。中風偏癱通常由腦出血、腦梗死等腦血管病變引起,可能伴隨言語障礙、感覺異常等癥狀。根據(jù)神經(jīng)損傷程度不同,偏癱可分為輕癱、不完全性癱瘓和完全性癱瘓。

1、腦血管病變

腦出血腦梗死是導致中風偏癱的主要原因。腦出血可能與高血壓、腦血管畸形等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀。腦梗死常由動脈粥樣硬化、房顫等引起,多出現(xiàn)肢體麻木、口角歪斜等表現(xiàn)。急性期需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,恢復期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓。

2、神經(jīng)傳導障礙

腦組織缺血缺氧會導致運動神經(jīng)傳導通路受損。中央前回皮質(zhì)或內(nèi)囊部位受損時,可能引起對側(cè)肢體偏癱。這種情況常伴隨腱反射亢進、肌張力增高等上運動神經(jīng)元損傷特征??祻推诳膳浜霞租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合針灸刺激神經(jīng)功能重建。

3、肌肉萎縮

長期臥床可能導致偏癱側(cè)肌肉廢用性萎縮。這種情況多出現(xiàn)在發(fā)病后1-3個月,表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力持續(xù)下降。早期應進行被動關節(jié)活動,后期可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,配合低頻電刺激維持肌肉活性。

4、并發(fā)癥影響

肩手綜合征、深靜脈血栓等并發(fā)癥會加重偏癱癥狀。肩手綜合征可能出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛等癥狀,與自主神經(jīng)功能障礙有關。可使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應,同時保持良肢位擺放。深靜脈血栓需使用低分子肝素鈣注射液預防。

5、康復訓練不足

缺乏系統(tǒng)康復訓練會影響功能恢復效果。發(fā)病后6個月內(nèi)是黃金康復期,需進行床上體位轉(zhuǎn)換、坐位平衡等訓練。后期可逐步過渡到站立架輔助訓練,配合胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝。訓練強度應循序漸進,避免過度疲勞。

中風偏癱患者需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。每日進行2-3次被動關節(jié)活動,預防關節(jié)攣縮。家屬應協(xié)助患者定時翻身,避免壓瘡發(fā)生。康復訓練需在專業(yè)治療師指導下進行,初期以維持關節(jié)活動度為主,后期逐步增加抗阻訓練。注意觀察患肢血液循環(huán)情況,出現(xiàn)腫脹疼痛及時就醫(yī)。心理疏導同樣重要,幫助患者建立康復信心。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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