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如何診斷小兒反復(fù)呼吸道感染

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小兒反復(fù)呼吸道感染可通過病史采集、體格檢查、實驗室檢測、影像學(xué)檢查、免疫功能評估等方式診斷。該病通常與免疫功能低下、先天性結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素、病原體感染、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、病史采集

詳細(xì)詢問患兒發(fā)病頻率、癥狀持續(xù)時間、伴隨癥狀及既往治療情況。家長需提供患兒是否有早產(chǎn)、低體重等高危因素,以及家庭環(huán)境中是否存在被動吸煙、空氣污染等誘因。病史采集有助于初步判斷感染類型和潛在病因。

2、體格檢查

重點檢查耳鼻喉部位是否存在扁桃體肥大、腺樣體增生等結(jié)構(gòu)異常,聽診肺部是否有濕啰音或哮鳴音。同時觀察生長發(fā)育指標(biāo),評估營養(yǎng)狀況。體格檢查可發(fā)現(xiàn)慢性鼻炎、鼻竇炎等局部病灶。

3、實驗室檢測

進行血常規(guī)觀察白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞變化,C反應(yīng)蛋白檢測判斷感染程度,病原學(xué)檢查包括咽拭子培養(yǎng)、呼吸道病毒抗原檢測等。血清免疫球蛋白定量可篩查IgG、IgA缺乏癥,過敏原檢測排除過敏性因素。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)支氣管擴張、肺不張等結(jié)構(gòu)性病變,鼻竇CT診斷慢性鼻竇炎,必要時行支氣管鏡檢查明確氣道畸形。影像學(xué)檢查對反復(fù)肺炎患兒的病因診斷具有重要價值。

5、免疫功能評估

通過淋巴細(xì)胞亞群分析、補體檢測、疫苗接種抗體反應(yīng)試驗等評估免疫功能。對于疑似原發(fā)性免疫缺陷病患兒,需進行基因檢測確診。免疫功能評估是鑒別生理性反復(fù)感染與病理性免疫缺陷的關(guān)鍵。

建議家長保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,按時接種疫苗。注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素D和鋅。在季節(jié)交替時減少去人群密集場所,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時及時就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育情況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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