中耳炎是指發(fā)生在中耳部位的炎癥性疾病,通常由細(xì)菌或病毒感染引起,主要表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀。中耳炎主要有急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等類(lèi)型。
急性中耳炎多由感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染引起,細(xì)菌或病毒通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳導(dǎo)致感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。
分泌性中耳炎常因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳積液,表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴等。兒童發(fā)病率較高,可能與腺樣體肥大有關(guān)。治療可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。
慢性化膿性中耳炎多由急性中耳炎遷延不愈所致,特征為長(zhǎng)期耳流膿、鼓膜穿孔和聽(tīng)力障礙??赡芤l(fā)膽脂瘤等并發(fā)癥。治療需使用氧氟沙星滴耳液等局部抗生素,嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)修復(fù)鼓膜。
氣壓損傷性中耳炎發(fā)生在飛機(jī)起降或潛水時(shí),因氣壓驟變導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力不平衡。癥狀包括突發(fā)耳痛、耳鳴、眩暈等??赏ㄟ^(guò)咀嚼、吞咽等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,必要時(shí)使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑緩解癥狀。
結(jié)核性中耳炎較為罕見(jiàn),由結(jié)核桿菌感染中耳所致。表現(xiàn)為長(zhǎng)期耳漏、聽(tīng)力下降,可能伴有低熱、盜汗等全身癥狀。需進(jìn)行抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊等藥物,療程較長(zhǎng)。
預(yù)防中耳炎應(yīng)注意避免上呼吸道感染,感冒時(shí)不要用力擤鼻涕。保持耳道干燥,游泳時(shí)可使用耳塞防護(hù)。兒童需定期檢查腺樣體,及時(shí)治療鼻竇炎等疾病。出現(xiàn)耳部不適癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行掏耳或使用偏方治療。
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