乳牙牙髓壞死可能影響恒牙發(fā)育,但多數(shù)情況下及時(shí)治療可避免嚴(yán)重后果。乳牙牙髓壞死主要由齲齒、外傷等因素引起,需通過(guò)根管治療或拔牙等方式干預(yù)。
乳牙牙髓壞死若未及時(shí)處理,感染可能擴(kuò)散至恒牙胚,導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全、形態(tài)異?;蛎瘸鲅舆t。壞死組織分解產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可能破壞恒牙胚周圍骨組織,增加恒牙異位萌出概率。乳牙根尖周炎還可能造成恒牙表面出現(xiàn)特納牙等局部發(fā)育缺陷。
少數(shù)情況下乳牙牙髓壞死合并嚴(yán)重感染時(shí),可能直接損傷恒牙胚細(xì)胞,導(dǎo)致恒牙完全停止發(fā)育。這種情況多見(jiàn)于乳磨牙早失后鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間,或長(zhǎng)期慢性根尖周炎未治療。部分患兒可能出現(xiàn)恒牙先天缺失等不可逆損害。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)乳牙變色、牙齦腫包等癥狀時(shí)及時(shí)就診兒童口腔科。日常應(yīng)幫助幼兒使用含氟牙膏刷牙,限制高糖飲食,每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于已發(fā)生牙髓壞死的乳牙,醫(yī)生可能根據(jù)恒牙胚發(fā)育階段選擇活髓切斷術(shù)、乳牙根管治療或間隙保持器等處理方案。
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