牙周翻瓣術(shù)的適應(yīng)癥主要有牙周袋過深、牙槽骨吸收、根分叉病變、牙齦增生以及牙周膿腫等。
牙周袋深度超過5毫米時,常規(guī)潔治和刮治難以徹底清除菌斑及牙石,需通過翻瓣術(shù)直接暴露根面進(jìn)行清創(chuàng)?;颊叱0橛?a href="http://m.tz8695.com/k/8aqlue5pknd0sv7.html" target="_blank">牙齦出血、牙齒松動等癥狀,術(shù)后需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液等藥物控制感染。
中重度牙槽骨水平或垂直吸收導(dǎo)致牙齒支持力下降時,翻瓣術(shù)可輔助骨修整或引導(dǎo)骨再生。多與慢性牙周炎相關(guān),可能出現(xiàn)咀嚼無力、牙齒移位,術(shù)中常聯(lián)合應(yīng)用Bio-Oss骨粉、膠原膜等生物材料。
磨牙根分叉區(qū)Ⅱ度以上病變需通過翻瓣術(shù)徹底清創(chuàng)并評估骨質(zhì)破壞程度。病變區(qū)易滯留食物殘渣,引發(fā)反復(fù)膿腫,術(shù)后建議使用氯己定含漱液、多西環(huán)素片等輔助治療。
藥物性或遺傳性牙齦增生影響口腔衛(wèi)生維護(hù)時,翻瓣術(shù)可切除過度增生組織并修整牙齦形態(tài)。常見于長期服用苯妥英鈉患者,術(shù)后需改用替代藥物如左乙拉西坦片控制原發(fā)病。
急性牙周膿腫引流后存在深部感染灶時,需翻瓣徹底清除壞死組織和肉芽腫。常伴劇烈跳痛、淋巴結(jié)腫大,應(yīng)急處理后可口服阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線輕柔清潔術(shù)區(qū),避免吸煙及進(jìn)食過硬食物。定期復(fù)查牙周狀況,每3-6個月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)治療,長期使用含氟牙膏預(yù)防根面齲。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或縫線脫落需及時復(fù)診。
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