兒童及青少年雙相障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。該疾病可能與遺傳因素、腦部化學(xué)物質(zhì)失衡、環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒高漲、易怒、睡眠減少、精力過(guò)?;?a href="http://m.tz8695.com/k/tworu6rsk57s6bn.html" target="_blank">情緒低落、興趣喪失、自我否定等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到精神心理科就診,通過(guò)專業(yè)評(píng)估明確診斷。
家族中有雙相障礙病史的兒童患病概率較高,特定基因變異可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能異常。這類患兒需通過(guò)基因檢測(cè)結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,治療上需長(zhǎng)期規(guī)律使用心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等,同時(shí)配合家庭心理干預(yù)。
大腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)影響情緒穩(wěn)定性,可能由圍產(chǎn)期損傷或創(chuàng)傷事件觸發(fā)。此類患兒可能出現(xiàn)注意力渙散、冒險(xiǎn)行為等表現(xiàn),需通過(guò)腦電圖等檢查評(píng)估,治療常用奧氮平口崩片聯(lián)合認(rèn)知行為療法。
長(zhǎng)期家庭沖突、父母離異或虐待等不良經(jīng)歷可能誘發(fā)情緒調(diào)節(jié)障礙?;純撼0殡S焦慮、攻擊性行為,建議家長(zhǎng)改善家庭互動(dòng)模式,建立穩(wěn)定的生活規(guī)律,必要時(shí)使用喹硫平片控制急性癥狀。
甲狀腺激素水平異常可能模擬雙相障礙癥狀,表現(xiàn)為周期性的亢奮與萎靡。需通過(guò)甲狀腺功能篩查排除,確診后需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,并監(jiān)測(cè)情緒變化。
青少年使用酒精或成癮物質(zhì)可能導(dǎo)致類似躁狂發(fā)作的表現(xiàn),需通過(guò)毒理學(xué)檢測(cè)鑒別。治療需先戒斷成癮物質(zhì),再評(píng)估殘留癥狀,必要時(shí)使用阿立哌唑口腔溶解片輔助穩(wěn)定情緒。
家長(zhǎng)需密切觀察孩子的情緒變化周期,記錄每日行為表現(xiàn)供醫(yī)生參考。保證規(guī)律作息與均衡飲食,限制電子屏幕使用時(shí)間,鼓勵(lì)參與團(tuán)體體育活動(dòng)。避免飲用含咖啡因飲料,可適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。定期復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。學(xué)校應(yīng)提供適當(dāng)學(xué)業(yè)支持,減少競(jìng)爭(zhēng)性壓力。當(dāng)出現(xiàn)自傷念頭或暴力傾向時(shí)須立即就醫(yī)。
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