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哮喘一定要用激素嗎

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哮喘患者并非一定要使用激素，但激素在控制氣道炎癥中具有重要作用。哮喘治療方式主要有吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)藥物、抗膽堿能藥物等。

1、吸入性糖皮質(zhì)激素

吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘控制的首選藥物，通過(guò)直接作用于氣道黏膜減輕炎癥反應(yīng)。常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。這類(lèi)藥物局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)較少，適用于持續(xù)性哮喘患者。使用后可能出現(xiàn)口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等不良反應(yīng)，用藥后需及時(shí)漱口。

2、白三烯受體拮抗劑

白三烯受體拮抗劑通過(guò)阻斷白三烯的致炎作用改善哮喘癥狀。代表藥物有孟魯司特鈉片，適用于輕度持續(xù)性哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘。該類(lèi)藥物口服方便，特別適合兒童和不能掌握吸入技術(shù)的患者?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸道不適等不良反應(yīng)，但整體安全性較高。

3、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑通過(guò)舒張支氣管平滑肌緩解喘息癥狀。常用藥物包括沙美特羅替卡松粉吸入劑、福莫特羅粉吸入劑等。這類(lèi)藥物通常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，不推薦單獨(dú)長(zhǎng)期使用?？赡艹霈F(xiàn)心悸、肌肉震顫等不良反應(yīng)，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。

4、茶堿類(lèi)藥物

茶堿類(lèi)藥物通過(guò)抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用。代表藥物有多索茶堿片、氨茶堿片等。由于治療窗較窄，需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒反應(yīng)。可能出現(xiàn)惡心、心律失常等不良反應(yīng)，與其他藥物聯(lián)用時(shí)需注意相互作用。

5、抗膽堿能藥物

抗膽堿能藥物通過(guò)阻斷膽堿能受體減少支氣管收縮。常用藥物有異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。特別適合伴有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者。可能出現(xiàn)口干、視力模糊等抗膽堿能副作用，青光眼患者禁用。

哮喘患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉等，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)類(lèi)等。定期監(jiān)測(cè)肺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物劑量。出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑并及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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