咽旁間隙腫瘤手術(shù)主要通過電凝止血、壓迫止血、縫合止血、止血材料填塞及血管結(jié)扎等方式控制出血。術(shù)中需根據(jù)血管損傷類型和部位選擇合適方法,術(shù)后需密切監(jiān)測出血情況。
電凝止血適用于小血管滲血或微小出血點,利用高頻電流使組織蛋白凝固封閉血管,操作時需避免過度燒灼導(dǎo)致組織壞死。壓迫止血常用于彌漫性滲血或靜脈性出血,采用紗布填塞或器械按壓,維持一定時間后逐步撤除??p合止血針對明確血管斷端或較大出血點,采用可吸收縫線結(jié)扎或連續(xù)縫合,需注意避免損傷鄰近神經(jīng)。止血材料包括明膠海綿、纖維蛋白膠等生物制品,可吸收且促進凝血,適用于不規(guī)則創(chuàng)面或深部出血。血管結(jié)扎用于知名動脈或大靜脈損傷,需充分暴露術(shù)野后雙重結(jié)扎,必要時配合血管夾閉。
術(shù)后應(yīng)保持頸部適度制動,避免劇烈咳嗽或用力動作增加出血風(fēng)險。觀察引流液性狀和量,若每小時超過100毫升或呈鮮紅色需緊急處理。飲食從低溫流質(zhì)逐步過渡,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白變化,出現(xiàn)進行性吞咽困難、頸部腫脹需及時就醫(yī)?;謴?fù)期可適當補充富含鐵和維生素C的食物促進造血,如動物肝臟、橙子等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)補充。
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