手足癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)病因有共用物品傳染、足部多汗、免疫力低下、皮膚屏障受損、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境等。手足癬屬于淺部真菌病,表現(xiàn)為手足皮膚脫屑、水皰、瘙癢等癥狀,需及時(shí)抗真菌治療。
皮膚癬菌可通過(guò)直接接觸或共用毛巾、拖鞋、指甲剪等物品傳播。這類(lèi)真菌在潮濕環(huán)境中存活時(shí)間長(zhǎng),健身房、泳池等公共場(chǎng)所易發(fā)生交叉感染?;颊咝鑶为?dú)使用洗浴用品,定期煮沸消毒貼身物品,避免抓撓患處導(dǎo)致自身接種擴(kuò)散。
汗液浸漬會(huì)使皮膚角質(zhì)層軟化,破壞天然屏障功能。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體因長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪,形成局部高溫高濕環(huán)境,利于紅色毛癬菌等微生物繁殖。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,每日更換清洗,保持足部干爽。
糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,其T細(xì)胞免疫功能受損,難以有效清除真菌。這類(lèi)患者易出現(xiàn)頑固性癬病,可能伴隨甲癬或體癬。需在控制基礎(chǔ)疾病前提下,聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊與外用聯(lián)苯芐唑乳膏治療。
外傷、濕疹或過(guò)度清潔導(dǎo)致的皮膚破損,會(huì)使真菌更易侵入角質(zhì)層。表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形皮損,伴有衛(wèi)星灶樣分布的小水皰。急性期可先用硼酸溶液濕敷,再涂抹硝酸咪康唑軟膏,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂清洗。
熱帶氣候或雨季時(shí)環(huán)境濕度高,真菌繁殖速度加快。漁民、廚師等職業(yè)需長(zhǎng)期接觸水,指縫間易出現(xiàn)浸漬發(fā)白、糜爛等癥狀。工作時(shí)應(yīng)佩戴防水手套,及時(shí)擦干手腳褶皺部位,睡前可外用特比萘芬凝膠抑制真菌生長(zhǎng)。
預(yù)防手足癬需注意保持皮膚清潔干燥,穿透氣性好的鞋襪,避免赤腳行走在公共區(qū)域。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、脫皮等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,確診后可選用酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏等藥物。家庭成員應(yīng)同步排查治療,貼身衣物需用100℃熱水燙洗,防止反復(fù)感染。治療期間忌食辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。
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