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胸壁結(jié)核的癥狀

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胸壁結(jié)核的癥狀主要有局部腫塊、疼痛、皮膚破潰流膿、低熱盜汗以及乏力消瘦等。胸壁結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染胸壁組織引起的慢性炎癥性疾病，可能伴隨肺結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶。

1、局部腫塊

胸壁結(jié)核早期表現(xiàn)為胸壁出現(xiàn)無痛性或輕微疼痛的腫塊，質(zhì)地較硬且邊界不清。腫塊多位于肋骨或胸骨附近，隨著病情發(fā)展可能逐漸增大。腫塊形成與結(jié)核分枝桿菌侵犯胸壁軟組織及骨組織有關(guān)，局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肉芽腫增生?；颊呖赡芤蚰[塊壓迫出現(xiàn)呼吸受限或胸廓變形。

2、疼痛

胸壁結(jié)核進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，咳嗽、深呼吸時疼痛加劇。疼痛源于結(jié)核病灶對肋間神經(jīng)的刺激或肋骨破壞，部分患者夜間疼痛更為明顯。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)跳痛感。疼痛程度與病灶范圍相關(guān)，廣泛骨質(zhì)破壞者疼痛更劇烈。

3、皮膚破潰流膿

胸壁結(jié)核晚期可見皮膚發(fā)紅變薄，最終破潰形成竇道，排出稀薄膿液或干酪樣壞死物。膿液可能含有結(jié)核分枝桿菌，具有傳染性。竇道長期不愈且邊緣呈潛行性，周圍皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。該癥狀提示病灶已穿透胸壁全層，需警惕混合感染風(fēng)險。

4、低熱盜汗

胸壁結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38℃之間，夜間盜汗明顯。此為結(jié)核病典型全身中毒癥狀，與結(jié)核分枝桿菌釋放毒素及機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。發(fā)熱多呈不規(guī)則性，可能持續(xù)數(shù)周，伴隨食欲減退和面色潮紅。

5、乏力消瘦

慢性消耗性癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性體重下降、易疲勞及貧血貌。由于結(jié)核感染導(dǎo)致機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，蛋白質(zhì)大量消耗，患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮。營養(yǎng)不良狀態(tài)會進(jìn)一步削弱免疫功能，形成惡性循環(huán)。兒童患者可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩。

胸壁結(jié)核患者需保證高蛋白高熱量飲食，適當(dāng)補充維生素A、維生素D和鋅元素以促進(jìn)組織修復(fù)。注意休息避免勞累，保持病灶部位清潔干燥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核藥物治療，不可自行停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估病灶變化，出現(xiàn)新發(fā)腫塊或癥狀加重時需及時就醫(yī)。結(jié)核活動期應(yīng)隔離生活用品，咳嗽時遮掩口鼻防止飛沫傳播。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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