引產方式主要有藥物引產、水囊引產、剖宮取胎術、羊膜腔穿刺引產和人工破膜引產等。具體選擇需根據(jù)孕周、胎兒狀況及孕婦健康情況綜合評估。
藥物引產是通過使用米非司酮片配合米索前列醇片等藥物誘發(fā)宮縮終止妊娠。適用于孕周較小且無禁忌證的孕婦,可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應。需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,嚴格掌握用藥劑量和時機。
水囊引產是將無菌水囊置于宮頸管機械性擴張宮頸,刺激前列腺素分泌引發(fā)宮縮。適用于中期妊娠引產,操作相對簡單但可能增加感染風險。需配合抗生素預防感染,過程中需監(jiān)測宮縮強度和胎心變化。
剖宮取胎術是通過手術切開子宮取出胎兒,適用于胎盤異常、胎兒窘迫等緊急情況或藥物引產失敗者。屬于有創(chuàng)操作,術后需預防出血和感染,恢復時間較長。需嚴格評估手術指征,術后加強傷口護理。
羊膜腔穿刺引產是在超聲引導下向羊膜腔內注射利凡諾等藥物刺激宮縮。適用于中晚期妊娠,起效較快但可能引起強直性宮縮。需精確控制藥物濃度,持續(xù)監(jiān)測產婦生命體征和宮縮情況。
人工破膜引產是用器械刺破胎膜釋放羊水誘發(fā)宮縮,常配合縮宮素使用。適用于胎膜完整且宮頸條件成熟者,可能增加臍帶脫垂風險。操作需嚴格無菌,破膜后需立即監(jiān)測胎心變化并觀察羊水性狀。
引產后需注意會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換消毒護墊。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,搭配新鮮蔬菜促進恢復。術后1個月內禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛需及時復診,定期復查超聲評估子宮復舊情況。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理疏導支持。
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