硬膜外麻醉過(guò)程中通常不會(huì)感到明顯疼痛,但穿刺時(shí)可能出現(xiàn)短暫酸脹感或輕微刺痛。該麻醉方式通過(guò)局部麻醉藥阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),適用于剖宮產(chǎn)、下肢手術(shù)等場(chǎng)景。
實(shí)施硬膜外麻醉前,醫(yī)生會(huì)先對(duì)穿刺部位皮膚進(jìn)行局部麻醉,注射時(shí)僅有類(lèi)似蚊蟲(chóng)叮咬的輕微刺痛感。穿刺針進(jìn)入硬膜外腔過(guò)程中,部分患者可能感受到組織被撐開(kāi)的酸脹壓力,這種不適感持續(xù)時(shí)間較短。麻醉藥物起效后,手術(shù)區(qū)域會(huì)逐漸失去痛覺(jué),但觸覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能可能部分保留。操作過(guò)程中醫(yī)生會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者反應(yīng),若出現(xiàn)異常疼痛可立即調(diào)整穿刺角度或給藥方案。
極少數(shù)情況下可能因個(gè)體差異或解剖變異導(dǎo)致穿刺困難,此時(shí)痛感可能稍明顯。對(duì)疼痛敏感者、脊柱畸形患者或既往有腰椎手術(shù)史者,實(shí)施前需主動(dòng)告知醫(yī)生。麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)情況選擇更細(xì)的穿刺針、調(diào)整進(jìn)針路徑或改用其他麻醉方式,最大限度降低不適感。
術(shù)后建議保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、下肢麻木或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。硬膜外麻醉作為成熟技術(shù),其安全性和舒適度已通過(guò)大量臨床驗(yàn)證,患者無(wú)需過(guò)度焦慮術(shù)中疼痛問(wèn)題。
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