周?chē)?a href="http://m.tz8695.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變是指周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)因各種原因?qū)е碌慕Y(jié)構(gòu)或功能異常。周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)以外的所有神經(jīng),主要負(fù)責(zé)傳遞感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)信號(hào)。周?chē)窠?jīng)病變可能由糖尿病、感染、外傷、中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏、遺傳因素等多種原因引起,通常表現(xiàn)為麻木、刺痛、肌肉無(wú)力、平衡障礙等癥狀。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)纖維的微血管供血,導(dǎo)致代謝紊亂和軸突變性。糖尿病患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性遠(yuǎn)端感覺(jué)異常,如足部麻木或灼痛,嚴(yán)重時(shí)合并肌萎縮。治療需嚴(yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
萊姆病、帶狀皰疹病毒、HIV等病原體可直接侵襲神經(jīng)組織。例如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛表現(xiàn)為皮膚皰疹愈合后持續(xù)燒灼樣疼痛。針對(duì)病原體治療外,可配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
骨折碎片、椎間盤(pán)突出或長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)可能壓迫神經(jīng)干。腕管綜合征就是正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)的拇指麻木。輕癥可通過(guò)夾板固定緩解,嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。
長(zhǎng)期接觸重金屬、有機(jī)溶劑或化療藥物如順鉑可損傷神經(jīng)。鉛中毒常導(dǎo)致手腕下垂,化療藥物多引起手套襪套樣感覺(jué)障礙。需立即脫離毒源,使用二巰丙醇注射液等解毒劑。
維生素B1缺乏引發(fā)腳氣病性神經(jīng)炎,B12缺乏導(dǎo)致脊髓亞急性聯(lián)合變性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)減退和共濟(jì)失調(diào)。補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺注射液可改善癥狀。
日常需注意肢體保暖避免冷刺激,穿著寬松鞋襪減少摩擦,進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或感覺(jué)喪失加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī),神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查能明確病變程度。避免自行使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋病情進(jìn)展。
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